妊婦はじめました。

以前にも高額療養費制度の話は書きましたが
2010年現在は制度が始まって数年経過し
事前申請が主流になっているので
改めて書いておきたいと思います。

普通の分娩だと、全額自費なので関係ない話ですが
帝王切開となると話は別で
保険適用になる費用が発生してきます。

そんな時に便利なのが高額療養費制度
現在は一般的に上限金額80100円です
それを越える分の医療費を窓口で支払う必要が無くなります。
もちろん、帝王切開部分の費用なら
大抵は8万円は越えるはずなので活用すべきです。

以下は社会保険庁のページからの引用ですが

〈高額療養費の現物給付化〉
７０歳未満の方であっても平成１９年４月より、入院に係る高額療養費を現物給付化し、一医療機関ごとの窓口での支払を自己負担限度額までにとどめることができるようになりました。この制度を利用するには、事前に全国健康保険協会に「健康保険限度額適用認定申請書」を提出し、「健康保険限度額適用認定証」の交付を受け、医療機関の窓口に認定証と被保険者証を提出してください。

小難しく書いてますが要約すると
自分が加入している健康保険協会に
まず
限度額適用認定申請書
と言うのを提出します。
病院で貰える場合もありますし、大きな会社で自社で
健保を持っているところなら直接言えば貰えます。
また、けんぽ協会などではネットで印刷できるようになってます

私は現在旦那さんが割と大きな会社に転職したので
その会社の健保が用意しているサイトから印刷しました。

で、限度額適用認定申請書に必要事項を記入したら
それを郵送などで提出して
限度額適用認定証を発行して貰いましょう。
それを医療機関の会計窓口等に提出して
ようやく事前申請完了です。

注意点としては、必ず申請書を出して、認定証を貰う必要があること
ですね。この辺りが混同しやすいかと思います。
窓口に提出するのは認定証の方です。

実は大きな企業の健保なんかだと、この限度額が
４〜５万円だったりする場合もあると
いつもお世話になっている保険屋さんに聞いて
私の所は？と確認すると上限25000円でした
すごくラッキー。3人目で正直お金無いって思ってたｗ
しかも調べてみると育児一時金も45万支給とかで
病院窓口に事前申請して42万円差し引きされて
後日3万円は会社の健保から頂けるとかで
今回はほぼ卵管結紮費用＋アルファ程度で出産できそうです

私の場合帝王切開で任意保険が下りないので
(1度目の帝王切開時に保険未加入だった…不覚です。)
本当に助かります。

そうそう！注意事項があと一つ！

以前の記事にも書きましたが、あくまでも
高額療養費制度は「1ヶ月の医療費」に適用されるものです
月をまたいでしまうと、その分目減りしてしまうので
最悪上限額に保険適用費用が達しないと言うこともあり得ます…
私は前回それで数万円払い戻しが無くなりました。

予定を自分で決められるなら、是非月はまたがずに
帝王切開を受けたいものですね。

今回、3回目の帝王切開で
更に2度目では切迫子宮破裂を起こした私ｗ
流石に4人目は経済的にも体力的にも、まぁ年齢的にも(現在35才)
考えていないので、不妊手術をお願いしました。

医師からも勧められたって言うのもありますし
夫婦仲は良い方だと思うので
うっかり出来ちゃったら大変ですしｗ

ちなみに、1度目の帝王切開の後は
避妊リングを入れていました
が、あれはどうも違和感があったり生理の経血が増えたり
デメリットもそれなりにあったと思います。
メンテナンスも必要なので大変ですし、高額です。
ただ、次回以降の妊娠には全く影響しなかったので
その点は良かったです

卵管結紮は卵管をくくったり、切ったりして（大抵はくくるだけだそうです）
卵子が子宮に降りないようにして、そのまま体に吸収される
と言うことで、くくった卵管をすり抜けるようなことでもなければ
99%避妊可能という優れものの避妊方法です
避妊というか、不妊ですけどね
ほどいたからって元通りになる可能性は低いようですし
本当にもう「子供はこれ以上必要ない」
万が一離婚再婚して他の人の子供、なんてコトでも想定しない限りは
悩む必要はないかと思いますｗ

費用は全額自費ですが、帝王切開ついでなので今回は
7万円
と言うことでした
個人病院でも総合病院でもこの金額だったので
帝王切開のついでならこのぐらいがどこも相場かも知れないですね。

病院にも寄ると思いますが、 内視鏡手術などで
開腹せずに受ける場合は倍ぐらいの費用がかかるそうです。

もちろん、100%出来ないという保証はありません
1000人に一人ぐらいは妊娠してしまう人もいるとか
でもまぁ、そんなに産まれてきたいなら産んでも良いかと思うか
堕胎するかになってきますよね(;´д｀)
こればかりはもし妊娠したら相当運が良いのか悪いのか
ってお話しですよね。

うちはそうなってみないとわかりませんが^^;

と言うことで、帝王切開3回目ともなると
医者にも4回目はやめといた方が良いって人が多いみたいです
一応は5人までは受けてくれる病院もあるようですが
やはりリスクはどんどん高くなるし
年齢も待ってはくれないですし…今後一生に使うコンドームの
購入費用とか考えたら案外安いかも知れないですよ？ ｗ

私は肌荒れがひどく、お肌が弱いのでゴム駄目なんで
卵管結紮は二つ返事でやるって言いましたｗ

※実際の感想はまた後日、実施後にここに追記します。

私の場合、普通の帝王切開3回目の人よりも
確実にリスクは高いです。
前回、切迫子宮破裂を経験しているので
今回も同じく傷が薄くなってる可能性があるからです。

また、これは普通に帝王切開を重ねている人と同じですが
傷口の腸との癒着
大抵の人は癒着があります
ただ、程度の差は色々です。

私は去年大腸カメラをやる羽目になって
その時に癒着のせいでかなり痛い思いをしたので
傷が癒着しているのは間違いないです。

これはお医者様にも説明済み。

なので、手術時間は若干前よりも長いかも知れないと言われました
切って、癒着を剥がしてから子宮の切開に入るので…
あと、癒着がヒドかった場合は
今後癒着しにくいように処置をしておくらしく
それに関しても使用する薬などのリスクに対する同意書などがありました

ただ、今回は硬膜外麻酔を実施して貰えると言うことで
かなり痛みに関しては楽になりそうです。

母子同室で、術後すぐから同室できると言うことでしたが
私は出来れば授乳以外は勘弁して欲しいですｗ
歩けるようになったら良いですが、痛みがキツければ
授乳以外はお願いしたいぐらいです
だって、家に帰ったらずっと付きっきりなわけで…
出来れば病院にいる間ぐらい、傷の回復もあるし
ゆっくりしたいじゃないですかｗ

その辺りは臨機応変に対応してくださるようなので
適当に頑張りたいと思います^^;

そうそう、3人目でよくある卵管結紮についてはまた別の記事で。

3度目と言うことで、こちらも慣れたものですが
痛みや、点滴まみれになるとか、術後に関しては
慣れるものではないですね…憂鬱です(;´д｀)
ま、切らなきゃどうしようもないので覚悟は決めてますけど
普通分娩出来るって本当に幸せなことだと思いますよｗ
難産だったとしても、毎年冬になると傷が痛むとかかゆくなるとか
そう言うことにはならないですしね
やっぱり手術というのは体にすごく負担だと思います。

今回はもう少し傷、キレイに治ってくれると良いけど…無理かなぁ？
いつも冬になるとかゆくてしょうがないのです(´･ω･`)

健診費用の一覧です。順次追加予定
子供の幼稚園行事で行けなかったりしてます
今回は3人目というコトで回数が若干少なくなってしまいました…

妊婦健診費用(妊婦健診は全部大阪市の健診無料券を使用)

• 2010/12/18(6w0d) 　初回診察
  4160円
  妊婦健診ではないので保険適用・エコーで妊娠確認
• 2010/01/09(9w6d)　妊婦健診1回目
  領収書無くしたけど13000円(前期検査費用込み)ぐらい…
• 2010/02/20(15w6d)　妊婦健診2回目
  2800円
• 2010/03/20(19w6d)　妊婦健診3回目
  2800円
• 2010/04/17(23w6d)　妊婦健診4回目
  2810円
  再診料が少し値上げされたらしい
• 2010/05/15(27w6d)　妊婦健診5回目
  2030円
  エコー無料券と補助券のお陰でいつもより少し安いです
• 2010/06/07(31w1d)　妊婦健診6回目
  5845円
  出産する病院へ転院、初診料高し。
• 2010/06/17(32w4d)　妊婦健診7回目
  5020円
  病院が違うため必要な検査をやり直す
• 2010/07/01(34w4d)　妊婦健診8回目
  8100円
  術前検査等検査漬け。

利用可能なときは、なるべく高額な割引が受けられる
健診の無料券を出すようにしていましたが
それでもこの金額です。以前と比べれば格安…にはなってるのかなぁ？
エコー無料券(35才なので1枚貰えました)も使ってるのにこれですからね。

本当は、前回の健診時に
「リスクが高い妊婦さんだし、来週も来ます？」と言われましたが
来るだけでも大変なので、出来れば通常通り2週間後で
と、2週間空けていただきました(;´∀｀)

そして、術日が正式に決まりました。
7/20
この日に切ることになりました。

詳しくは後ほど。
まずは今日の計測結果

子宮底長30cm
腹囲は97.5cm(!)

助産師さんが計り直すほど増えてました、腹囲
だってここ最近お腹が急に大きくなってしんどいんですもの
ちなみに体重は増加無し
なので余計に驚かれたみたいです。

そう言えば血圧、妊娠中は上がるんですが
初期は120-75だった血圧も
だいぶ落ちてきました。 それでもまだ
妊娠前よりはだいぶ高いです。
健診の時に測ったら97-59でした。
本来は70-50ぐらいなので下はだいぶ元の数字に近いかな？

あ、いわゆる低血圧です^^; 朝はすぐには動けません。

で、今日は術前検査・術前説明・入院説明と
一気にこなすことになってしまったので
なんと病院滞在時間およそ5時間 …

たまたま母とランチでもしよう！と約束していて
病院に母が来てくれてたんですね
それなら都合が良いし、親族同席でする術前説明 を
しておきましょうかという流れに…

1度目の帝王切開の時は旦那さんに同席して貰ったんですが
あまりのリスクに貧血を起こして倒れてしまったんですよね(;´∀｀)
心配症なので…
だから母に同席して貰えれば私も旦那さんもとても都合が良く。

術前検査は長かった＆多かったです
採血は時間をキッチリ計って、間を明けて4回
心電図・肺機能・レントゲン
そしてNST(ノンストレステスト)

NSTの結果では「若干前駆陣痛のような張りが見られる」
と言うことでした。
赤ちゃんは元気、子宮口もしっかり閉じています。
正直自分では気付いてません＜前駆陣痛のような張り

でも、流石の元気妊婦な私も
最近はむくみも出たりして、かなり体が重いです
2時間ぐらい家事でもすると、もう動けないぐらいぐったり…
なのでこの病院での検査や説明での5時間近い時間は
ここ最近で一番キツかったです。

子供を預けたり引き取って病院へ行ってるので
運転も3時間はあるのですよねー…

案の定、翌日は調子悪かったです。
絶対に外せない予定があったので外出しなきゃいけなくて
かなり大変でした。

総合病院での2回目の健診です。
が、近所の個人病院で調べた検査内容では
こちらの欲しい情報がやや少ないので
再検査させて貰うことになります、と言うことで
色々な検査を追加でやることに。

病院によって必要なデータが違うので
里帰り出産などで転院する場合コレがちょい困りますね。

子宮底長は28cm
腹囲は91.5cm

赤ちゃんの推定体重は2407g
(でかくないか？ｗ)

私の体重増加は無し。

子宮口もしっかり閉じていて
順調です。

さて、予定帝王切開の私です
そろそろ具体的な日程を決めて欲しいところなんですが
総合病院と言うこともあり
術予定がかなりたくさんあるらしく
日程調整中とのこと。
37週で切れればいいなぁと言うことで話が進んでいます。

今回は前回までの失敗は避けたいと言うことで
私もかなりの要望を言いました。

金属アレルギーがあるので糸で閉じる必要があること(前回までもそう)
傷口がテープでかぶれること
導尿で膀胱炎を起こすこと
副乳が乳腺炎になりやすいこと
帝王切開3人目なので卵管結紮したいこと
上の子供達が居るのでなるべく早く退院したいこと
高額療養費の都合で出来れば月はまたぎたくないこと
↑これはどうかな、と思いつつも、お金の問題は切実でしょ？

と、あれこれと注文しまくりましたｗ
でも先に言っておかないと結局しんどいのは自分ですし
病院側も先に知っておいた方が対処しやすくて良いと言うことで
何かあればどんどん言っておいてくださいね、と言われました。

もちろん前回のVBAC→子宮破裂の経緯も話しているので
37週で切った方が良さそうだという話に。
それなら月もまたがないで済むし
何より、今回思ったよりも赤ちゃんが大きいので
陣痛が早めに来る可能性も高いと言うことで

37週を目標に予定帝王切開の話を進めていくとのことでした。

本来なら2週間明けで受けるはずだった妊婦健診
娘＆息子＆旦那さんがロタウイルスにかかり
看病と教習所とで、全く何も出来ず
妊婦健診すら先送りにしてしまいました^^;
こればっかりはどうしようもありません〜

でもそのお陰で、6/3には自動車運転免許取得しました。
全ての技能、学科テストに一発合格で
予定通りに3週間ちょっとで免許取得に至りました
でかい腹抱えて、自分でもなかなか頑張ったと思いますｗ
特に2週間近くは子供の風邪だの
ロタだのの看病も追加されて本当にキツかったですから^^;
母や友人に数回は子供を見て貰ったりして
それが無かったら免許は危うかったです。
病気だと託児できないので＞＜

さて、今日からは出産するはずの病院へ転院で
実家近くの病院へ初受診です。

さっそく一人で運転して行ってきました。
検査なんかもあって子連れだと面倒なので
家を車で出発、義実家に娘を預け
そのまま病院へ…不安な車庫入れもまぁ、微妙に斜めにですが駐車ｗ
免許取得後4日目で一人大阪市内を1時間半近く運転して
よくやるなぁと思います…

さて、余談はさておき本日の健診

子宮底長は27cm
腹囲は88cm

体重はおよそ1ヶ月で2kg増加なので何も言われず。
まぁ、極端に腹が大きくなってるのでそんなもんかも知れません。
大きな病院なので待ち時間は長いですが
先生も内診室も多いので思ったよりはさくさくと終わりました。
それでも2時間は病院にいたので
やはり、子供は預けておいて正解ですね。

免許取得だの動き回っている割には経過は至って順調です。