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妊娠出産費用 Archive

帝王切開には高額療養費制度

帝王切開しても高額医療費制度では殆んどお金は貰えませんが

高額療養費制度なら5?10万以上戻ってくるかも知れません!
と言うことでネットで調べてみたけど、どうにもこうにもよくわからない
2007年の4月から色々変わってるらしいのでまだネットに情報少ないです。
てことで、こう言うときはお役所に電話で聞こう。

まず社会保険なので、最寄りの社会保険事務所に電話してみると
「高額療養費制度については政管健保に管轄が変わりました」
と言われ、電話番号を案内してくれた。?

その日はかけたタイミングが悪く話中だったので諦めて
ホームページを確認すると
2008年10月から政管健保はけんぽ協会に変わりました。
とかなってた。?

電話番号とかは変わりない様子なので
とりあえずサイトを見てみると、申請用紙のダウンロードコーナーが。
見てみると高額療養費支給申請書なるものを発見。
早速印刷してみた。?
色々説明が書いてるけど、さっぱり意味が分からないw

書類の一番最初には、被保険者である旦那さんの名前や
保険証の番号だのを書けばいいのは分かるんだけど

傷病名ってどう書けばいいのかとか
通院分で保険診療の分は合算できるのかどうかとか
:他の制度により自己負担額相当額、または
その一部の支給を受けられるかどうか
って項目は育児一時金を含むのかどうかとか
標準月額報酬ってなんやろうとか?

とにかく分からないことがいっぱいw

今日、協会けんぽに問い合わせたら
全部丁寧に教えてくれました。

とりあえず記入例をザックリ作っておきました。

見やすいように画像サイズ大きいです。

傷病名は帝王切開でOKって事でしたので
そのまま「帝王切開術」と記入。
通院分で保険診療分は税込み21000円以上でないと
合算は出来ないとのことなので、わたしの場合今回はナシ。?
スの項目は育児一時金は含まないらしいので
受けられない、に丸を書いて、ナシに丸しておけばOK

標準月額報酬は…うち8月までなら標準だったけど
年度初めに旦那さんがすごい残業多かったので
微妙に53万越えちゃってました(TдT)
標準月額報酬は今年度の4?6月までの
交通費まで含む税込み収入
なので
手取りは53万円も無いのに???!
てか、交通費まで含むってどうよ。?
遠くまで行かされた上に支給金額減るって…
しょんぼりですね。?

ついでに、もし支払い口座名義が保険加入者の名前でない場合
例えば今回のような事例だと、嫁の名義の口座に
振り込みをお願いする場合。
2枚目の受け取り代理人の欄も記入が必要なので注意が必要です。
その場合、旦那さんの名前の横の印鑑と
嫁さんの名前の横の印鑑は別のモノを使わないといけません。
で、肝心の申請方法ですが

振込先まで記入した用紙と、医療費の領収書のコピーを
社会保険なら管轄の協会けんぽに郵送するだけだそうです
払い込みまで約4ヶ月かかりますと言われた。
うちの場合旦那さんの勤め先の本社が他県なので
その県の「全国健康保険協会○○支部」へ送ればいい、と。

けんぽの住所は以下のリンク先で確認できます。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/6,620,64.html

我が家の場合は今回月額報酬で引っかかるはずなので
5万程度出ればいいトコみたい。
で、標準の範囲だったら多分10万ちょい出てたはずです。

ま、残業代でその分稼いだわけだししょうがないけども?
8月だったら10万ちょい貰えてたのにと思うと結構切ない…。?
さすがにそこまで計算して子作りしないからねw?

あと、今回は10/26?11/5まで入院だったので
月をまたいでしまった分の4万ほどが合算できず
それがあればもっと返ってきたのになって感じです。
あと、4月から6月は働きすぎないようにwww(ナニソレ?

もし予定帝王切開になる場合は
月末は避けて月の初めとか半ばにしてもらって
なるべく月をまたがないようにするべし!です。

あと、事前申請も出来るので
帝王切開だったら入院前か入院中に手続きして
退院時に上限額だけ払って帰るってのも出来るようなので
予定帝王切開の場合は特に事前申請がオススメです。
協会けんぽに問い合わせれば詳しく教えてくれるはず。

妊娠や出産にかかる費用(まとめ)

全て2005年当時のモノなので
今は確実にもっと上がっているはずです。注意。

?●入院以外の費用のまとめ金額

89,650円

一部私の保険の都合で自費になっている部分と
両親学級の費用、帝王切開のための検査があるため
2万円近く普通の人より高いはずです。

●検診合計+私の入院費用

397,180円

当初の予算で言うとこのぐらいなので
この金額はすぐ用意できたのですが…

●息子の入院費用も含めた全て

614,940円

黄疸治療で20万増加(;´д`)すごすぎる。
自費入院恐るべし。
早く返還手続きしなくっちゃ(;´ρ`)

やはり余分に用意はしておいた方が良いと思います。

ちなみに、関西電力病院だったので
身内に関西電力職員がいれば安くなるそうです。
うちの身内には居なかったけど、内容考えたら
それでも安いんじゃないかなぁと思った。

妊娠や出産にかかる費用(入院編)

と言うわけで

入院(38w1d - 8/29?9/10)

結局予定帝王切開で入院することになりました。

手術や通常のお産よりも長期の入院
でも帝王切開なのでその部分は保険適用。

さらに息子にいきなり黄疸治療が必要になりましたが
(新生児の3人に1人は軽く黄疸になるので良くあることらしいです)
その分は当然まだ保険証が存在しないので自費(´・ω・`)
後から返して貰えるけど一時負担きついなぁ
おかげですんごい明細になってますw
息子の治療がなければ思ってたよりも安かった。

私(母親)の費用
分娩(自費分)

165,400円

帝王切開入院費用

142,130円

合計

30,7530円

分娩費用も帝王切開でなければもう1万ぐらい安いみたいな事を
他のママさんから聞いた。さすがに記憶は曖昧。

息子の費用(自費)
診察料

3,270円

黄疸処置

2,800円

血液検査

7,770円

入院料

199,680円

食事料

4,240円

合計

217,760円

合計525,290円

息子の治療は入院加療になるので
入院費用で金額が跳ね上がってます。
自費で入院するとこんな金額になるのね((((;゚Д゚)))ヒァー
事前に概算を聞いてたので大丈夫だったけど
会計に行っていきなりこれだったら払えなかったよw

病院のロビーにATMがあるので
これだけの現金を持ち歩かずに済むのが助かりました…。
支払い時に多分他の人はビックリしたと思う。
会計の人が若干気の毒そうにしていたぐらいなので…。

妊娠や出産にかかる費用(3)

11回目、いつもの妊婦検診のみ

11回目(35w4d-8/11)

妊婦検診

3,830円

12回目は、ちょっと大変なことに。
逆子が治らないので
このまま治らないようなら
予定帝王切開で入院することになりました。

手術時に必要な確認の検査をするため
レントゲン・心電図・止血時間・血液検査
などなど、結構忙しく検査をしました。

帝王切開のための検査なので
いつもの妊婦検診とエコー以外は保険が利きます。

12回目(36w3d-8/17)
妊婦検診

3,830円

検査料(エコー)

2,760円

診察料

216円

検査料(心電図等)

3,270円

レントゲン

777円

合計

10,850円

13回目の検診は帝王切開期限まで1週間
逆子かどうか確認してもらうがまだ逆子。
29日までそのまま変わらないようなら手術です。

帝王切開準備のための検査で
エコーを確認したので、今回のエコーは
保険が適用されているようです。

13回目(37w1d-8/22)
診察料

216円

検査料(エコー)

1,650円

妊婦検診

3,830円

合計

9,840円

お次は検診ではなく「両親学級(3回分)」

1回1,000円で3回、夫婦で受講しました。
区の主催でもやってますが
そちらは平日のみだったので
土曜日にやっている病院での学級を受講。

試供品なども色々もらえて
沐浴の練習もできたし、なかなか良かったです。
旦那の心の準備のためにもこういうのは夫婦で受けるべきかと。
男は産まれるまで実感なんかカケラも無いそうですからw(旦那談

両親学級

3回分

3,000円

さて、最後は入院費用です。

妊娠や出産にかかる費用(2)

6回目からはずーっとただの検診が続きます。

普通の妊婦検診、体重が前回よりも3kg以上、2回連続で
増加してたので、先生に食べすぎって怒られましたorz
3/22から2ヶ月で6kgも増やしてしまいました。反省。
この時点ですでに8kg近く増加してます、やっばいです。

6回目(24w5d-5/27)

妊婦検診

3,830円

7回目の妊婦検診、特に何もなく順調。

7回目(26w5d-6/10)

妊婦検診

3,830円

8回目の妊婦検診、やっぱり順調

8回目(28w5d-6/24)

妊婦検診

3,830円

9回目はエコーと血液検査。
ただし、血液検査のほうは母子手帳に割引が付いてるらしく
エコーの費用のみ請求ということでした。

9回目(30w4d-7/7)

検査料

2,760円

10回目は妊婦検診と、エイズ検査等を受ける。
思いのほか高い…。

10回目(32w5d-7/22)
検査料

11,160円

妊婦検診

3,830円

合計

14,990円

こういうのも助成金とかあればいいのになぁ。
貧乏自治体に住んでるとしょうがないのか…

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